Rss & SiteMap
炒邮网论坛 http://bbs.cjiyou.net/
下篇：决胜巅峰，谁持彩练当空舞
全球首先生产出链霉素的美国人曾经预言：到二十世纪末，结核病将被人类消灭。
事实果真如此吗？
在2003年3月24日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，全球每天仍有5000（全年180多万）人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万人。
“事实上，这场看似过时的瘟疫正在悄然卷土重来。2011年3月21日，卫生部发布了‘全国第五次结核病流行病学现场调查结果’，结果显示中国现在超过500万名结核病活动性患者，而感染结核杆菌的人数则超过5亿人，占全国总人口的45%。”（摘引自2011年3月23日《中国青年报》）
目前，全球有近三分之一的人口，即20亿人感染结核菌，每年新发结核病人800-1000万。每年约有近300万人死于结核病，四分之三的结核病发生在最具生产力的年龄组。中国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核发病人数仅次于印度居世界第二位。
瘟疫，历来是人类挥之不去的梦魔。
如果站在医学的角度说，人类的历史就是疾病和与疾病抗争的历史。疾病和传染病总是伴随着人类文明的进程如影随形，并对人类文明产生广泛而深刻的影响。甚至传染病对人类的影响比战争和灾害来得还要剧烈和更令人恐怖，因为，它直接打击人类文明的核心——人类本身。
结核病在诸多传染病中尤其为甚。人类受害时间长达数千年，直到发明多种特效药之后，仍不能彻底降服和消灭，并且眼睁睁看着它一次次卷土重来。
曾经肆虐人类的天花、霍乱、疟疾，还有席卷欧洲的黑死病等传染病早已被人类踩在了脚下，现在已经成为人类历史过往中的一些记忆。而我们降服结核杆菌的征途还不知有多遥远？并且结核病卷土重来的新特点是：越来越难治！难治表现在继发性结核病、肺结核空洞、肺结核大咳血、广泛耐药肺结核、多症并发肺结核的普遍存在。
特别是广泛耐药结核病的治疗，已经成为当今的世界难题。广泛耐药的形成，一方面是病菌和致病微生物的变异；另一方面是病人在初治时没能按疗程坚持治疗，断断续续，治治停停所造成的；还有可能是病人治疗时医生用药的不科学等原因所导致。
广泛耐药结核病是横亘在我们医务工作者面前的一道难以逾越的障碍；广泛耐药结核病的出现，几乎又把我们拉回到了那个无药可医的恐怖年代。
在我们这个地球村，每次出现威胁人类生命的世界难题时，都会有人群起奋力攻克，只是谁能跑在前面的问题。这次率先攻克这一世界难题的人不是发现了结核杆菌的德国人，也不是发明了链霉素的美国人，而是一位中国人！
他发明的“微创靶向综合疗法”相当于把发射导弹的原理应用在了医疗上，将药物直接稳准狠地打向病灶上的“敌营”。“导弹”携带的不是常规弹头，而是他的团队研制配方的具备多种不同性能的各类“核弹头”。不同的情况下采用的是不同的“核弹头”。经过4000多例重症结核病和耐多药结核病患者的临床救治实践检验，治疗效果、治愈率是非常令人满意的，其中有效率为98%，治愈率达95%。
至此，在攻克结核病的万里征途中，又一个世界难题宣告被中国人破解。这个发明“微创靶向综合疗法”的人，就是中国深圳山厦医院院长、胸外科专家杨玉山。
深圳山厦医院，这是一家高端人才聚集，医疗科研成果频出，开设40多个科室，建筑面积达4万多平方米，拥有美国进口核磁共振、螺旋CT、日本进口500毫安X光机、DR、C型臂X光机等先进医疗设备的“全国最具影响力民营医院”。中国涌现出这样的民营医院，也是中国改革开放最前沿创造奇迹的深圳创造的奇迹。
2013年8月，记者深入这家医院对这位毕业于白求恩医科大学的医学硕士、深圳山厦医院院长杨玉山进行了深度采访；多次进入这家医院的特色专科——肺结核专科中的胸一科、胸二科和胸三科病房与来自全国各个地方的重症肺结核患者零距离接触交流；同时，也采访了多名胸外科教授和主治医师。对攻克世界难题的整个过程有了全方位的了解。
在这家医院内，设立一所“中国民间肺结核研治科学院”，这里集中的是杨玉山带领的结核病科研团队。这个科研团队聚集着2位博士生导师和4位硕士生导师，教授、副教授、主任医师和主治医师10人，其中有2人享受国务院政府特殊津贴。
在多年的科研和长期的临床实践中他们发现：结核病患者的结核病灶中不仅仅只有结核杆菌的存在，同时伴有白色念珠菌、假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等多种致病微生物的寄生，因此，结核病灶是多种致病微生物感染的结果。这一发现，颠覆了结核病由单一结核分支杆菌致病的百年传统认识观点。从而根据自己的发现，他们迅速调整对结核病的治疗方案。
他们还发现：一些重症肺结核病人由于肺部病变的原因，导致毛细血管微循环发生不同程度障碍，造成我们使用的抗结核药物不能进入或者不能完全进入病灶内，达不到灭菌治病的目的。药物不能到达病灶，或者到达病灶的药物分量不足、浓度不够，造成结核杆菌和其它致病微生物“耐药”。
如果所用多种药物都不能到达病灶内，久治不愈，我们就有可能会误判为“广泛耐药”。在这种情况下极有可能是，一些病菌耐药“耐”的是药物的剂量和药物的浓度不够而已。在治疗结核病的过程中，长期形成药物的剂量和药物的浓度不够，就会造就致病菌和致病微生物从“假耐药”过度到“真耐药”。这就是常规化疗全身给药方法治疗重症肺结核的明显不足和严重局限性。
杨玉山发现了这一问题之后，接下来就是寻找对策。
人类历史上无数次降服病魔都是针对新情况新问题不断地寻找对策的过程，从而促进人类医疗科学的进步。
在这种情况下，杨玉山和他的科研团队开创发明的“微创靶向综合疗法”应运而生。
什么是“微创靶向综合疗法”？
用一句战争中的术语解释就是：陆路进攻受阻改用空中打击。
这是一种经皮肺穿刺直达病灶给药的治疗技术。具体方法是：首先利用CT扫描技术对病人病灶进行立体全方位“侦查”；接着分析不同病人以往临床用药情况，选择什么药物配方效果最佳；然后“敌营”在哪里空中力量就打向哪里。
这里是为了简单明了的说清楚这一技术，事情操作起来不是这么简单。药物的配方就很不简单，这也是杨玉山科研团队的核心技术。不简单在于， 以前治疗肺结核大多采取的方法是只注重对病灶致病菌和致病微生物的剿灭捣毁；而杨玉山团队的药物配方则注重了剿灭捣毁后的修复和重建，标本兼治。由于这种治疗技术直接杀灭结核菌和致病微生物，破坏它们赖以生存的微生态环境，然后再对原病灶区域的组织和细胞进行修复和重建，能够更好地促进病人康复。
这样的治疗方法就形成与传统治疗方法不可同日而语的绝对优势，引发出一长串连锁效应：治疗效果显著随之引发疗程缩短，治疗时间缩短又随之带来治疗费用降低，并且相比传统治疗方法明显副作用小，复发率低……
至此，难治结核病不再难治。
至此，广泛耐药结核病不再是不治之症。
至此，结核病治疗领域的又一世界难题被中国人破解！
至此，在攻克结核病科研领域的国际马拉松长跑中，中国人不再落伍而是领跑在前！
中国深圳山厦医院这一科研成果和他们的4000多例肺结核治愈案例被《健康报》、“人民网”、“深圳电视台”等各类传媒报道后，在国内国际引起轰动。同时，也有极少数人表示质疑，如西方一家治疗结核病的大医院就是其中之一。杨玉山院长的态度就是让事实说话，让实践检验疗效，他信心满满地接招，愿意同全世界最强大的对手打一场擂台赛。
自信来自实力！
杨玉山既然敢于颠覆传统，也不会畏惧世界权威。
可以随机抽样200例不同类型的初治和复治型肺结核病例分成两组，由深圳山厦医院“中国队”和治疗肺结核的任何西方国家的“国际队”各分100例。对方采取什么方法治疗，任凭他们选择；我方深圳山厦医院代表的“中国队”则选择他们首创发明的“微创靶向综合疗法”进行治疗。通过公平条件下的“对比治疗”决高低！
让实践检验，让事实说话，让疗效分高下。
几年下来，打擂没有人应战，却引来一批又一批要求合作的国家。他们希望引进中国深圳山厦医院在治疗肺结核领域中取得的科研成果和先进医疗技术，尽快遏制结核病在其本国的流行。要求合作的国家中，不仅有非洲肺结核重灾区的国家，像南非、索马里、津巴布韦、莫桑比克等国家，还有亚洲的印度、朝鲜，而且与美国的合作也已经进入双方接触之中……
人类抗结核，脚下的路还很长！
后记
中国如果能定点建几所“重症结核病治疗康复医院”，采用先进设备和最有疗效的医疗技术手段，可以更多地挽救那些重症结核病人的宝贵生命以及有效遏制肺结核的传播蔓延。
（ 2013年8月于深圳）