标题：“奥运精彩我听到”

小朋友们展示自己用橡皮泥捏制的“耳朵”，从而在动手动脑过程中学习了爱护耳朵、保护听力的健康知识。新华社发

   　医学指导
　　
　　陈协云湖南中医药大学附一医院耳鼻咽喉科主任医师、教授
　　
　　新闻提示
　　
　　今日是第九次全国“爱耳日”。
　　
　　国家卫生部、人口计生委、食品药监局、中国残联、教育部、民政部、劳动保障部、质检总局、广电总局、共青团中央、全国妇联、全国老龄委办公室联合发出宣教通知：为喜迎北京奥运会和残奥会，进一步加大听力障碍预防与康复知识的普及与宣传力度，让更多群众了解听力健康知识、增强听力保护意识，使更多的听力残疾人及时得到康复服务，有机会参与奥运、聆听奥运、实现“同一个世界，同一个梦想”的奥运目标，拟确定第九次全国“爱耳日”宣传教育活动的主题为“奥运精彩——我听到”。
　　
　　【原因】
　　
　　遗传性耳聋占半数
　　
　　据了解，我国每年新增聋儿近3万名，现有机构的康复能力尚不能满足需求；我国已进入老龄化社会，60岁以上的老年人达到1．4亿人，其中30％以上有听力障碍，需要提供服务和帮助；青少年听力健康保护和成年人职业性耳聋的预防和康复，也应当引起全社会的高度重视。
　　
　　遗传因素：遗传性耳聋占所有耳聋病人的50％，并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。
　　
　　药物：庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品，对耳的前庭和耳蜗有损害，儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁和氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物，应当慎用。
　　
　　噪音：持久的过强的噪音会对中枢神经系统产生不良的影响，尤其是对听觉器官产生损害，噪音对内耳黏膜和毛细胞有很大的损伤，导致神经性耳聋。
　　
　　感染与疾病：流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病，可使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解；也可能侵犯听神经干，导致耳聋。
　　
　　外伤：外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋；颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化，可引起神经性耳聋。
　　
　　精神及情绪：精神紧张、压力过大及情绪激动，可使听力短期内下降造成突发性耳聋。
　　
　　【专家提示】抗生素致聋的遗传具有家族聚集性，即同一家族中可以有两个或多个发病；全部为母系遗传，受累男性不会传给女儿，也不会通过未受累的女儿传给外孙。
　　
　　【预防】
　　
　　慎用或禁用耳毒类药物
　　
　　专家介绍，人体内耳的耳蜗上有众多的毛细胞能察觉声波的振动，从而使人听到声音。这些毛细胞由脑椎基底血管的分支微血管供应血液，如果血液供应中断，毛细胞就会死亡，从而出现耳聋。然而，这些导致听力损伤的因素都是可以预防的。
　　
　　比如保持良好的精神状态，积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪；养成良好的饮食习惯，调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，要戒烟限酒。
　　
　　慎用或禁用对听神经有损害的药物，严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，避免滥用此类抗生素，是降低药物性耳聋的一项重要措施。
　　
　　此外，应远离噪音，听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大；经常按摩耳朵，比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池穴”。不要随便掏耳朵，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。还应积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病，积极治疗这类疾病，防止微循环障碍、延缓老年人听力减退。
　　
　　【专家提示】常见的耳毒性药物主要有链霉素、庆大霉素、卡那霉素，新霉素，紫霉素、万古霉素、巴龙霉素、春雷霉素、多粘菌素等。庆大霉素、链霉素等引起的听力损害，一般不易被人察觉，医学上称为“迟发性耳毒反应”；新霉素、卡那霉素等引起的可致全聋，即“渐进性耳毒反应”。
　　
　　【关键】
　　
　　防治要从孕期抓起
　　
　　专家指出，预防药源性耳聋是预防耳聋的关键，新近的研究更是为耳聋的预防提出了新的观念，即不仅强调掌握耳毒类药物的临床适应症及使用剂量、用药时间，还须从孕期做起，积极预防孕期感染性疾病的发生。孕妇一旦发生了感染性疾病，应尽量避免使用耳毒类抗生素，或选用中医药等副作用小的药物。对于有药源性耳聋家族史的个体，特别是母系亲属中有药源性耳聋者，应禁止使用耳毒类药物。
　　
　　因此，希望准妈妈们在围产期应注意：计划妊娠，避免母亲慢性疾病或感染对早期胚胎的影响；扩大产前诊断范围，不局限于染色体疾病诊断；有家族耳聋史夫妇的胎儿应作耳聋基因产前诊断；减少围产期对胎儿、新生儿听力的不良影响因素，如宫内及出生后感染、缺氧、早产、噪音、高胆红素血症等。
　　
　　对于新生儿听力早期检查，可用耳声发射仪，这种仪器可在48至72小时内客观检测婴儿的听力，如果查出孩子有听力障碍，一定要尽早进行听觉和语言训练。因为训练可以帮助聋儿充分利用残留听力，对各种声音，尤其对语言的声音进行反复认识，辨别记忆、理解，建立正确的听觉概念，同时掌握基本语法规则，培养语言表达、运用的能力，达到与人进行听说交往的目的，从而做到聋而不哑，残而不废，既提高了人口素质，又减轻了家庭和社会负担。
　　
　　【专家提示】据临床调查显示，孕妇因患感染性疾病而使用耳毒类抗生素者，其后代发生耳聋的几率显著高于未使用耳毒类抗生素者。